Dentición del bebé: primeros dientes y cómo aliviar las molestias

Calendario orientativo de erupción dental

Total: 20 dientes de leche completados aproximadamente a los 2,5-3 años.

Síntomas reales de la dentición

• Babeo aumentado: muy frecuente, comienza incluso meses antes de la salida.
• Irritabilidad: por molestia local en encías.
• Picor de encías: el bebé muerde todo lo que pilla.
• Dormir peor durante unos días.
• Encía hinchada o roja en la zona del diente.
• A veces, mejilla más rosada del lado del diente que sale.
• Fiebre baja puntual (< 38 °C) en algunos casos.

Lo que NO causa la dentición (mitos extendidos)

• Fiebre alta (> 38 °C).
• Diarrea importante.
• Mocos abundantes.
• Otitis.
• Convulsiones.
• Vómitos.

Si tu bebé tiene cualquiera de estos síntomas, no los atribuyas a los dientes. Busca otra causa (catarro viral, infección bacteriana, etc.) o consulta con el pediatra.

Cómo aliviar las molestias

Medidas físicas (las que funcionan)

• Mordedores fríos (sacados del frigorífico, no del congelador).
• Trozos de fruta o verdura blanda fría para que muerda (siempre con vigilancia: arroz, manzana fría rallada, plátano congelado en porta-fruta).
• Masaje en la encía con dedo limpio.
• Toalla de gasa húmeda y fría para morder.

Antiálgicos

• Paracetamol en dosis adecuada al peso, si las molestias son importantes.
• Solo si lo necesita, no de rutina.

Lo que NO usar

• Geles anestésicos con lidocaína o benzocaína: riesgo de toxicidad. Desaconsejados por la AEP y FDA en menores de 2 años.
• Collares de ámbar: sin evidencia y con riesgo de estrangulación.
• Galletas de dentición azucaradas: causan caries.
• Alcohol en encías: nunca.
• Whisky en las encías: nunca (mito peligroso).

Higiene dental desde el primer diente

Antes del primer diente

• Gasita húmeda para limpiar encías una vez al día.

Desde el primer diente (alrededor de 6 meses)

• Cepillo blando específico para bebés.
• Pasta con flúor 1000 ppm: cantidad de un grano de arroz.
• 2 veces al día: mañana y antes de dormir.

De 3 a 6 años

• Cantidad de pasta tamaño guisante.
• Supervisión del cepillado por adulto.

A partir de 6 años

• Pasta adulto (1450 ppm).
• Cepillado supervisado hasta los 8-9 años.

Hábitos protectores

• No dormir con biberón en la boca.
• No mojar el chupete en miel, azúcar ni nada dulce.
• Limitar zumos y refrescos.
• Agua entre comidas si tiene sed.
• Visita al dentista al año y luego anual.

Cuándo consultar al odontopediatra

• Caries visible (manchas blancas o marrones).
• Diente roto por caída.
• Frenillo lingual corto (sospecha de anquiloglosia).
• Diente no sale mucho después de lo esperado.
• Pérdida de un diente de leche antes de los 4-5 años.
• Alimentación o habla afectada.

Resumen

Los primeros dientes salen entre los 5 y 10 meses y los 20 dientes de leche completos hacia los 3 años. Lo que causa: babeo, irritabilidad, picor de encías. Lo que NO causa: fiebre alta, diarrea o mocos. Alivio: mordedores fríos, masaje, paracetamol si necesario. No geles con lidocaína ni collares de ámbar. Higiene desde el primer diente con pasta de flúor. Visita al odontopediatra al año.