Revisiones del niño sano de 0 a 6 años: calendario, qué miran y vacunas 2026

Las revisiones del niño sano son las visitas programadas al pediatra y la enfermera de tu centro de salud cuando el bebé no está enfermo. Son gratuitas, están pensadas para coincidir con las vacunas y con las edades en que ciertos problemas se detectan a tiempo, y son el mejor momento para preguntar lo que llevas semanas apuntando. Esta guía sigue el Programa de Salud Infantil de la pediatría de atención primaria, las recomendaciones de su grupo PrevInfad y los calendarios del Ministerio de Sanidad para 2026.

Cuándo son

No hay un calendario único en España. El programa de referencia de la pediatría de atención primaria fija las visitas en las edades con más cambios y con vacunas, y cada comunidad lo adapta.

Madrid estrenó en 2025 un programa de 15 revisiones hasta los 14 años, Cataluña otro de 16 en 2025 y Euskadi tiene 15 desde 2021. PrevInfad reconoce que no hay evidencia sobre el número óptimo de visitas y pide flexibilidad: si tu centro te cita a los 9 meses y otro no, ninguno lo hace mal.

Qué se hace en cada visita

Peso, talla y perímetro craneal. Se miden en todas las revisiones y se anotan en las gráficas de percentiles, preferiblemente las de la OMS. El perímetro craneal se mide hasta los 2 años, la talla tumbado hasta los 18 meses, y el índice de masa corporal se calcula desde los 2 años.

Exploración del recién nacido y del primer mes. Reflejo rojo de los ojos para descartar catarata, alineación ocular, auscultación de corazón y pulmones, pulsos femorales, caderas con las maniobras de Ortolani y Barlow, genitales para comprobar que los testículos han bajado. La displasia de cadera se explora en todas las visitas de los primeros meses; PrevInfad recomienda ecografía solo con factores de riesgo, parto de nalgas o antecedente familiar directo, y mejor entre las 4 y 6 semanas de vida.

Cribados que se hacen a todos al nacer, en la cartera común del Sistema Nacional de Salud:

• Prueba del talón: desde la Orden SND/356/2026, de abril, 21 enfermedades congénitas: hipotiroidismo, fenilcetonuria, fibrosis quística, anemia falciforme, hiperplasia suprarrenal y una decena más de metabolopatías, más las nuevas atrofia muscular espinal, inmunodeficiencia combinada grave, adrenoleucodistrofia y varias acidemias. Las comunidades tienen hasta abril de 2027 para incorporar las nuevas.
• Hipoacusia: cribado auditivo neonatal universal, con diagnóstico antes de los 3 meses y tratamiento antes de los 6 si confirma. En edad escolar no se recomienda cribado rutinario.
• Cardiopatías congénitas críticas, con pulsioximetría.

Vista. En el primer semestre, reflejo rojo e inspección en cada visita; cualquier desviación de un ojo se deriva. Entre los 3 y los 5 años, agudeza visual con optotipos, cada ojo por separado, y test de visión estereoscópica.

Desarrollo. El pediatra pregunta en cada visita por tus preocupaciones y observa hitos; en varias comunidades aplica la escala Haizea-Llevant. PrevInfad no recomienda pasar escalas de cribado si no hay sospecha. Los 15 meses y los 21-24 son las edades críticas para el desarrollo psicomotor. Para el autismo, el cuestionario M-CHAT entre 16 y 30 meses se reserva a niños con riesgo o señales de alarma, no a todos.

Tensión arterial. Una toma entre los 3 y los 6 años y otra a partir de los 11. No se criba el colesterol salvo antecedentes familiares, ni el TDAH.

Boca. Desde que sale el primer diente, pasta con 1.000 ppm de flúor en cantidad de un raspado hasta los 2 años y del tamaño de un guisante de 2 a 6. Suplementos de flúor solo en grupos de riesgo. Madrid y Euskadi cubren la revisión dental pública desde el nacimiento hasta los 6 años.

Suplementos. Vitamina D, 400 unidades diarias el primer año con lactancia materna o con menos de un litro de fórmula al día, desde los primeros días. Hierro solo en prematuros de menos de 1.500 gramos de los 2 a los 6 meses y en niños con factores de riesgo.

Consejos que forman parte de la visita y no son relleno: sueño seguro boca arriba, prevención del síndrome del niño zarandeado, nada de pantallas antes de los 2 años, tabaco, accidentes y protección solar.

Calendario de vacunas 2026

El calendario común aprobado por el Consejo Interterritorial el 12 de diciembre de 2025 fija el mínimo que todas las comunidades ponen gratis:

El anticuerpo frente al VRS se administra, en una dosis, a los nacidos entre el 1 de abril y el 31 de marzo siguiente; haber cumplido 6 meses no excluye a un bebé nacido en ese periodo, según Sanidad. La vacuna de la gripe 2026-2027 es de una sola dosis salvo prematuros de menos de 32 semanas entre 6 y 24 meses y niños de riesgo hasta los 8 años, que llevan dos la primera vez.

El Comité Asesor de Vacunas de la AEP recomienda además meningococo ACWY a los 4 y 12 meses, hepatitis A a los 12-15 meses, la segunda dosis de triple vírica y varicela a los 2 años y la gripe hasta los 17. Algunas comunidades ya incluyen parte de esas diferencias: Madrid pone ACWY a los 12 meses y Andalucía adelanta en 2026 la segunda triple vírica y varicela a los 2 años. Todo el calendario, en calendario de vacunación. Las vacunas financiadas son las de tu comunidad; el resto se compra en farmacia con receta.

Señales de alarma del desarrollo

El Programa de Salud Infantil recoge estas señales, que son el motivo de consulta más útil que puedes llevar a una revisión:

A cualquier edad: pérdida de lenguaje ya adquirido, preferencia clara por una mano antes de los 2 años, no caminar a los 16-18 meses, ninguna palabra a los 16 meses.

Los márgenes son amplios: andar sin ayuda es normal entre los 8 y los 18 meses, las primeras palabras con sentido entre los 8 y los 24. Un hito tardío aislado rara vez significa nada; varios juntos, o una pérdida, sí.

Cómo aprovechar la cita

1. Apunta las dudas según surjan y llévalas escritas.
2. Lleva la cartilla de salud y la de vacunas.
3. Cambia el pañal justo antes y vístelo con ropa fácil de quitar: lo van a pesar y explorar.
4. Cuenta lo que hace en casa: cómo come, cómo duerme, qué le llama la atención. Es la parte de la valoración del desarrollo que el pediatra no puede ver en diez minutos.
5. Entre revisiones, si algo no es urgente, pide consulta; no esperes a la siguiente visita.

En resumen

Entre 10 y 12 revisiones hasta los 6 años, gratuitas y ligadas a las vacunas, en las que se mide el crecimiento, se exploran caderas, ojos y corazón, se vigila el desarrollo y se dan los consejos que más accidentes evitan. Al nacer, tres cribados universales, con la prueba del talón ampliada a 21 enfermedades en 2026. Y un calendario de vacunas común que tu comunidad puede ampliar.

Las recomendaciones corresponden al Programa de Salud Infantil de la AEPap, a PrevInfad y a los documentos del Ministerio de Sanidad vigentes a 8 de octubre de 2026. Las edades exactas de las revisiones las fija tu comunidad y tu centro de salud.