Primeros auxilios infantiles: RCP, atragantamiento y otras urgencias paso a paso

La parada cardiaca en niños es poco frecuente; el atragantamiento, más habitual en los pequeños, se resuelve con las maniobras de quien está delante en más de tres de cada cuatro casos, según el Consejo Europeo de Resucitación (ERC). Esta guía sigue las recomendaciones de 2025 del ERC y las de la Asociación Española de Pediatría (AEP) y su Comité de Soporte Vital. Sirve para repasar: estas maniobras se aprenden en un curso presencial, con un maniquí.

Lo primero: el 112

Si no responde y no respira: reanimación (RCP)

Estos pasos valen también para el recién nacido que ya está en casa.

1. Comprueba si reacciona: háblale y tócalo, sin hacerle daño. Si no reacciona, 112.
2. Abre la vía aérea y mira si respira, como mucho 10 segundos: una mano en la frente y dos dedos en el hueso de la barbilla. En un bebé, la cabeza casi recta; en un niño, algo más inclinada. Si solo boquea o dudas, actúa como si no respirara.
3. 5 ventilaciones: en un bebé, tu boca sobre su boca y su nariz; en un niño, boca a boca. Sopla durante un segundo, lo justo para que el pecho se eleve. Si no sube, recoloca la cabeza; si ves algo en la boca y es fácil de sacar, sácalo, pero nunca a ciegas.
4. Compresiones sobre una superficie firme, en la mitad inferior del esternón: al menos un tercio de la profundidad del tórax, de 100 a 120 por minuto, dejando que el pecho vuelva arriba del todo.
5. Sigue con 15 compresiones y 2 ventilaciones si te has formado, o con 30 y 2 si no, como te indicará el operador. Si no puedes ventilar, haz solo compresiones.
6. No pares hasta que dé claros signos de vida, llegue la ayuda o te lo indique el desfibrilador.

En un bebé, menor de 1 año, rodea el tórax con las dos manos y comprime con los dos pulgares. Desde 2025 el ERC recomienda esta técnica en todos los casos, también con un solo reanimador, porque comprime más hondo y cansa menos que la de los dos dedos. En un niño, desde 1 año, comprime con una mano o con las dos, según su tamaño. El ERC ya no da centímetros, porque apuntar a un tercio del tórax consigue compresiones más adecuadas; solo fija un máximo de 6 cm.

El desfibrilador (DEA)

• Si hay otra persona, que llame y traiga un desfibrilador mientras tú reanimas. Si estás solo, llama y reanima; no vayas a buscarlo.
• Sirve a cualquier edad. Enciéndelo y sigue su voz. En menores de 25 kg, unos 8 años, activa el modo pediátrico si lo tiene; si no, usa el de adulto: el ERC considera que el beneficio supera el riesgo de una descarga mayor.
• Parches en menores de 25 kg: uno en el centro del pecho, justo a la izquierda del esternón, y otro en la espalda, entre los omóplatos.
• No lo toques mientras analiza y vuelve a comprimir en cuanto dé la descarga.

Si no responde pero respira

Mantén su barbilla levantada o ponlo en posición lateral de seguridad, sobre todo si puede vomitar, salvo tras un golpe fuerte. Comprueba que respira al menos cada minuto.

Atragantamiento

Sospéchalo si de pronto no puede hablar o, si es un bebé, llorar, sobre todo comiendo o jugando. Si tose con fuerza, llora o habla, anímale a toser y vigílalo: sin golpes, sin agua y sin meterle los dedos. Si no puede toser o la tos se debilita, le cuesta respirar o se pone azulado, actúa ya y que alguien llame al 112.

Bebé menor de 1 año

1. Hasta 5 golpes en la espalda: boca abajo sobre tu antebrazo apoyado en el muslo, sujetándole la cabeza con la mano y con la cabeza más baja que el pecho. Golpes secos entre los omóplatos.
2. Hasta 5 compresiones en el pecho si no sale: boca arriba sobre tus piernas, con los dos pulgares abrazando el tórax, como en la RCP pero más secas. En el abdomen no, advierte también la Academia Americana de Pediatría.
3. Alterna golpes y compresiones mientras siga consciente. Para si tose, llora o respira ruidosamente: la obstrucción está cediendo.

Niño desde 1 año

1. Anímale a toser.
2. Hasta 5 golpes en la espalda si no puede toser o la tos se debilita: inclinado hacia delante, entre los omóplatos.
3. Hasta 5 compresiones abdominales, la maniobra de Heimlich: detrás de él, rodea la parte alta de su abdomen e inclínalo hacia delante; pon el puño entre el ombligo y el final del esternón, agárralo con la otra mano y tira con fuerza hacia dentro y hacia arriba.
4. Alterna golpes y compresiones hasta que lo expulse o pierda el conocimiento.

No le metas el dedo a ciegas, no lo cuelgues por los pies y no lo sacudas. Solo si ves el objeto con claridad, intenta sacarlo de un único barrido.

Si pierde el conocimiento, 112 si nadie ha llamado y RCP empezando por las 5 ventilaciones: las compresiones pueden desplazar el objeto, y hay que seguir aunque no salga. Aunque todo se resuelva, que lo vea un médico. Para prevenirlo al comer: atragantamiento en la alimentación complementaria.

Otras urgencias

Convulsiones, también las febriles

La mayoría duran menos de 5 minutos y ceden solas. La AEP aconseja mirar la hora, ponerlo en el suelo lejos de lo que pueda golpearle, de lado en cuanto se pueda, y aflojarle la ropa del cuello. Nada en la boca, no sujetarlo ni darle agua; durante la crisis no hace falta reanimación.

Llama al 112 si es la primera, dura más de 5 minutos, se repiten sin que recupere la conciencia, le cuesta respirar después, ocurre en el agua o tras un golpe fuerte, tiene menos de 6 meses, sospechas una intoxicación o no vuelve poco a poco a la normalidad. Las febriles aparecen entre los 6 meses y los 5 años, y el antitérmico no las previene. Más en fiebre en bebés.

Golpe en la cabeza

La mayoría son leves, según la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP). Vigílalo 24 horas y ve a urgencias si aparecen dolor de cabeza intenso o que va a más pese al analgésico, vómitos repetidos, confusión, irritabilidad o dificultad para despertarlo, cambios de comportamiento, dificultad para hablar o caminar, o sangre o líquido claro por la nariz o los oídos; también si tiene menos de 3 meses o cayó desde más de un metro. Si no responde, 112.

Heridas que sangran

Un corte pequeño se lava con agua y jabón suave y se cubre. Si sangra mucho, presiona firme con la palma sobre una gasa o un paño limpio durante 5 minutos, sin levantar para mirar; si se empapa, añade otra encima y, si puedes, eleva la zona. Busca atención médica si no para, sin dejar de presionar, o si está en la cara o el cuello, es profunda o de más de un centímetro, la ha causado un animal o un objeto sucio, o tiene algo grande clavado: no lo saques.

¿Torniquete? La AEP dice que no se aplique. El ERC lo reserva para hemorragias graves de un brazo o una pierna que no paran presionando, pero en extremidades tan pequeñas como las de un bebé pide seguir presionando.

Quemaduras y descargas eléctricas

Agua fresca cuanto antes, de 10 a 20 minutos, al menos 20 si es química; nunca hielo. Si arde la ropa, cúbrelo con una manta o hazlo rodar por el suelo. Quita la ropa no pegada, no revientes ampollas ni pongas pomadas, pasta de dientes o mantequilla y, si supura, cúbrela sin apretar con una gasa estéril y consulta. Si afecta a la cara o el cuello, o notas ruidos raros al respirar, cambios en la voz, tos o dificultad para respirar, llama al 112: la AEP advierte de que la inflamación puede afectar a las vías respiratorias. Es urgente también si no duele por ser profunda, tiene muchas ampollas o grandes, es extensa o afecta a manos, cuello, articulaciones, genitales o planta del pie; consulta también si la causó electricidad, un cáustico o fuego. Más en quemaduras en bebés y niños.

Ante una descarga eléctrica, no lo toques con las manos: corta la corriente en el cuadro, porque apagar el aparato puede no bastar, o sepáralo con un objeto seco que no sea de metal, como una escoba de madera. Llama al 112; si no respira, RCP, y si está consciente, que lo valore un médico.

Intoxicaciones

No le provoques el vómito ni le des de beber, tampoco leche, hasta que lo diga un profesional. Que escupa los restos, quítale la ropa manchada y, si le ha caído en la piel o los ojos, lava con agua tibia al menos 15 minutos. Con el envase a mano, llama al Servicio de Información Toxicológica, 91 562 04 20, atendido por médicos las 24 horas, al 112 o a tu centro de salud. Ante cualquier síntoma nuevo, a un centro sanitario. Prevención, en accidentes domésticos.

Haz un curso

Para el 15:2, el ERC solo da por formado a quien ha hecho un curso de soporte vital básico pediátrico como el suyo o equivalente. El Comité de Soporte Vital de la AEP lo resume: antes que comprar dispositivos, dedica tiempo a un curso. Busca uno presencial, basado en las guías ERC 2025, con maniquí de bebé y de niño. Para el agua, la guía de ahogamientos.

En resumen

Si no responde y no respira: 112, 5 ventilaciones y compresiones. Si se atraganta y no puede toser: golpes en la espalda y compresiones.

Recomendaciones vigentes a 18 de octubre de 2026, según las guías ERC 2025 y la AEP. No sustituyen un curso de primeros auxilios ni la valoración de tu pediatra.